Configuração público-privada nos sistemas de saúde e desigualdades na América Latina: uma revisão de escopo

Este estudo buscou identificar e explorar evidências na literatura sobre os efeitos das parcerias público-privadas em sistemas de saúde nas desigualdades em saúde na América Latina. Para isso, foi realizada uma revisão de escopo de acordo com as diretrizes do Instituto Joanna Briggs e do PRISMA-Sc, seguindo-se os seguintes passos metodológicos: (1) identificação da questão de pesquisa, (2) indexação dos estudos relevantes, (3) seleção de estudos, (4) mapeamento dos dados e (5) compilação, síntese e relato dos resultados. Esta análise focou nos sistemas de saúde na América Latina (Argentina, Brasil, Chile, Colômbia, Cuba, Equador, México, Peru e Uruguai), enfatizando-se financiamento, cobertura, oferta e acesso. A busca inicial identificou 2.596 estudos sobre o tema entre 2002 e 2024, dos quais 102 foram incluídos nesta revisão. Eles mostram que a natureza das relações público-privadas nos sistemas de saúde latino-americanos reforça desigualdades estruturais em várias dimensões, exigindo políticas adequadas a cada contexto (como financiamento suficiente, fortalecimento da regulamentação do setor privado e redistribuição de recursos e serviços) que sigam a lógica geográfica das necessidades sociais e de saúde. Assim, é essencial superar a segmentação da cobertura e do acesso em favor da universalização dos serviços e da consolidação do direito à saúde.