“Tudo começa no acolhimento”: acesso, aceitabilidade e elementos para a promoção da saúde de adolescentes e jovens na atenção primária

O artigo apresenta um estudo qualitativo sobre o acesso de jovens a serviços públicos de saúde nas cidades de Santos, São Paulo e Sorocaba, Estado de São Paulo, Brasil. O objetivo foi identificar a significação atribuída às experiências de acesso para caracterizar um conjunto de critérios de aceitabilidade de práticas de atenção à saúde. Os instrumentos metodológicos utilizados foram a observação do cotidiano em unidades básicas de saúde e nos territórios adscritos, e 34 entrevistas semiestruturadas com jovens, entre 15 e 24 anos. Além de barreiras estruturais que restringem a presença nesses serviços (elevado tempo de espera, dificuldade em agendamento de consulta e desfechos insatisfatórios na atenção), as narrativas dos jovens enfatizam o caráter interativo do cuidado, a observância às especificidades da adolescência e o papel dos serviços de saúde na construção de si, mediante o engendramento intersubjetivo de recursos para uma vida mais feliz. Eles afirmam a centralidade de seu reconhecimento como sujeitos de direito, coprodutores de um cuidado integral em saúde, que contribua com aprendizados para o viver. Para tanto, o atendimento satisfatório deve promover a sua participação no processo terapêutico, dispor de informações e orientações que propiciem decisões dialogadas e, numa dimensão ampliada, o desenvolvimento da autonomia.