Avaliação da cobertura de registro de partos no Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde, segundo hospital de internação, Brasil, 2012-2020

O objetivo foi avaliar a cobertura nacional de registro de partos no Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), segundo o hospital de ocorrência, e verificar características institucionais associadas. Realizou-se estudo ecológico descritivo com dados do SIH/SUS, do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) de acesso público, de 2012-2020. Internações de mulheres de 10 a 49 anos para parto vaginal ou cesariana no SIH/SUS foram comparadas aos registros de nascidos vivos ocorridos em partos hospitalares em estabelecimentos com convênio SUS e mais de 100 nascidos vivos/ano no SINASC. A cobertura foi medida pela proporção de internações para partos (SIH/SUS) em relação ao total de nascidos vivos SINASC. Modelos de classificação supervisionada, árvore de decisão e floresta aleatória foram utilizados para identificar as características hospitalares para a predição da cobertura. A cobertura no SIH/SUS foi estimada em 86,9%, e em 80,6% após a exclusão de hospitais com cobertura > 100%. Maiores coberturas foram observadas nas regiões Norte e Nordeste e menores no Sul e no Centro-oeste. Houve aumento da cobertura nacional de 77,9% para 82,3% no período. Os principais fatores preditivos foram a proporção de cesarianas, a quantidade de leitos obstétricos do SUS, a esfera administrativa e o porte do hospital, com menor cobertura em serviços que apresentam maior prevalência de cesarianas. Falhas no registro do CNES foram identificadas no SINASC. A cobertura de registro de partos pelo SIH/SUS é elevada, sendo menor em hospitais com elevada proporção de cesarianas. Estratégias de melhoria contínua da qualidade de registro nos sistemas de informação são necessárias.