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O texto apresenta uma breve análise das desigualdades sociais expressas na saúde em sua relação com o trabalho, tendo por foco o contexto brasileiro. Aborda, inicialmente, as concepções presentes nas linhas de investigação e intervenção neste campo da saúde. Trata de captar todo um percurso, desde uma visão eminentemente biológica e individual até um entendimento da relação trabalho-saúde como reflexo de processos essencialmente sociais. O confronto entre os avanços conceituais, as propostas de intervenção e a realidade de saúde do trabalhador brasileiro consitui-se em parâmetro de análise da atuação das instituições do Estado, das empresas e das organizações dos trabalhadores. Com base na situação atual delineada através deste estudo, apontam-se perspectivas para as urgentes e indispensáveis transformações.