Fatores associados à dependência funcional em pessoas idosas com deficiência no Brasil: estudo com base na Pesquisa Nacional de Saúde de 2019

O objetivo deste estudo foi analisar fatores associados à dependência funcional (moderada e severa) entre pessoas idosas com deficiências sensoriais ou motoras no Brasil. Trata-se de estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. A amostra incluiu 9.856 pessoas idosas (≥ 60 anos) com deficiência auditiva, visual ou motora. A variável de desfecho foi a dependência funcional, classificada em três níveis: independência, dependência funcional moderada e dependência funcional severa. Foram considerados fatores pessoais e fatores ambientais. Estimativas de prevalência e modelos de regressão logística multinomial, brutos e ajustados, foram estimados, adotando-se a independência como categoria de referência. Entre as pessoas idosas com deficiência, 44,4% viviam de forma independente, 33,6% apresentavam dependência moderada e 22% dependência severa. A dependência funcional (severa ou moderada) mostrou-se mais frequente entre mulheres, pessoas de maior idade e com menor escolaridade. A raça/cor apresentou associação apenas com a dependência funcional severa, com menores chances entre pessoas pardas em comparação às brancas. Entre os fatores ambientais, maiores chances de dependência foram observadas entre aqueles que não ocupavam posição de liderança no domicílio, residentes na Região Nordeste e usuários de tecnologias assistivas. A corresidência, o recebimento de visitas domiciliares de agentes comunitários de saúde e o uso de cuidados regulares de reabilitação estiveram associados especificamente à dependência funcional severa. A elevada proporção de pessoas idosas com deficiência que vivem de forma independente desafia concepções capacitistas sobre envelhecimento. Contudo, as desigualdades observadas indicam que a manutenção da autonomia funcional ainda é condicionada por fatores sociais e ambientais.