Associação entre a doença de Chagas e a ocorrência de AVC: uma revisão sistemática com metanálise

Este estudo realizou uma revisão sistemática da associação entre doença de Chagas e acidente vascular cerebral (AVC), estimando a magnitude dessa associação por metanálises. Uma revisão sistemática foi realizada seguindo os passos recomendados pela Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e pesquisando-se os bancos de dados MEDLINE via PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde, Web of Science e Embase. Todos os estudos sobre o tema foram considerados, sem restrições de idioma ou período de publicação. Estudos que não incluíram os grupos de interesse (com/sem doença de Chagas) com AVC como desfecho foram excluídos. Metanálises específicas ao desenho dessa revisão foram realizadas usando um modelo de efeitos aleatórios. Dos 1.695 estudos identificados, sete foram incluídos na revisão sistemática e seis na metanálise. Entre os estudos de coorte (n = 2), a estimativa combinada de metanálise mostrou um risco aumentado de AVC entre indivíduos com doença de Chagas (RR = 1,92; IC95%: 1,20-3,06). Entre os estudos transversais (n = 4), a estimativa combinada revelou uma prevalência maior de AVC entre indivíduos com doença de Chagas (PR = 1,63; IC95%: 1,22-2,18). A certeza da evidência foi avaliada como muito baixa segundo a abordagem GRADE. Os resultados indicaram uma associação entre doença de Chagas e AVC. No entanto, eles devem ser interpretados com cautela dado o pequeno número de estudos e sua heterogeneidade. São necessários estudos adicionais com desenhos mais homogêneos para entender melhor essa relação.