Visa em Debate
TÍTULO PT: Avaliação da qualidade do sono durante acompanhamento farmacoterapêutico: projeto-piloto
Introdução: O acompanhamento farmacoterapêutico em saúde mental pode trazer benefícios significativos para os pacientes, mas, o envolvimento de farmacêuticos clínicos nesse contexto é pouco discutido na literatura. Frequentemente, a adição de novos medicamentos é realizada para tratar queixas apresentadas pelos pacientes, como é o caso das queixas de insônia, em que benzodiazepínicos são comumente adicionados à farmacoterapia. Objetivo: Avaliar a qualidade do sono de pacientes psiquiátricos em um serviço de acompanhamento farmacoterapêutico em um ambulatório de saúde mental público. Método: Foram selecionados 16 pacientes. Foram utilizados o Prontuário do Serviço de Clínica Farmacêutica do Ministério da Saúde, os instrumentos de avaliação PSQI-Br, PHQ-9, GAD-7 e foi aplicado o teste de regressão linear múltipla para analisar a correlação das variáveis com o PSQI-BR. Resultados: Foi identificado que 68,75% apresentavam distúrbio do sono, sintomas depressivos moderados ou graves 61,53% e ansiedade grave 35,7%. Foi verificada a correlação entre PSQI e horas de sono (p = 0,003). Foram realizadas 83 intervenções farmacêuticas. Conclusões: Pacientes da saúde mental possuem qualidade de sono ruim ou presença de distúrbio do sono, dificultando o manejo do seu tratamento. Por isso, a qualidade do sono deve ser avaliada, objetivando a redução de agravamentos psíquicos e otimização da terapia medicamentosa através da higiene do sono no Sistema Único de Saúde (SUS).
DOI
10.22239/2317-269X.02408
Autores
Palavras-chave
Identificação
Referências do artigo
1. Patel D, Steinberg J, Patel P. Insomnia in the elderly: a review. J Clin Sleep Med. 2018;14(6):1017-24.https://doi.org/10.5664/jcsm.7172
2. Morin CM, Jarrin DC. Epidemiology of insomnia: prevalence, course, risk factors, and public health burden. Sleep Med Clin. 2022;17(2):173-91.https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2022.03.003
3. Freire MBO, Silva BGC, Bertoldi AD, Fontanella AT, Mengue SS, Ramos LR et al. Utilização de benzodiazepínicos em idosos brasileiros: um estudo de base populacional.Rev Saude Publica. 2022;56:1-13.https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003740
4. Rosenberg RP. Clinical assessment of excessive daytime sleepiness in the diagnosis of sleep disorders. J Clin Psychiatry. 2015;76(12):e1602.https://doi.org/10.4088/JCP.14019tx2c
5. Lucchesi LM, Pradella-Hallinan M, Lucchesi M, Moraes WA. Sleep in psychiatric disorders.Braz J Psychiatry. 2005;27(Suppl.1):27-32.https://doi.org/10.1590/s1516-44462005000500006
6. Margis R. Terapia cognitivo-comportamental na insônia. Debat Psiq. 2015;5(5):22-7.https://doi.org/10.25118/2236-918X-5-5-4
7. Rodrigues JPV, Pereira LRL. Farmácia clínica em ambiente hospitalar: perspectivas e estratégias para implementação. J Appl Pharm Sci,2016;3(S1):7-10.
8. Lopes JM, Galvão FD, Oliveira AGRC. Risco de morte em idosos com sonolência excessiva diurna, insônia e depressão: estudo de coorte prospectiva em população urbana no nordeste brasileiro. Arq Bras Cardiol. 2021;117(3):446-54.https://doi.org/10.36660/abc.20200059
9. Ministério Da Saúde (BR). Cuidado farmacêutico na atenção básica, caderno 2: capacitação para implantação dos serviços de clínica farmacêutica. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.
10. Gunterus A, Lopchuk S, Dunn C, Floyd R, Normandin B. Quantitative and economic analysis of clinical pharmacist interventions during rounds in an acute care psychiatric hospital. Ment Health Clin. 2016;6(5):242-7.https://doi.org/10.9740/mhc.2016.09.242
11. Zhong QY, Gelaye B, Sánchez SE, Williams MA. Psychometric properties of the pittsburgh sleep quality index (PSQI) in a cohort of peruvian pregnant women. J Clin Sleep Med. 2015;11(8):869-77.https://doi.org/10.5664/jcsm.4936
12. Pan-American Health Organization - Paho. Laboratório de inovações no cuidado das condições crônicas na APS: a implantação do modelo de atenção às condições crônicas na UBS alvorada em Curitiba, Paraná. Washington, DC: Pan-American Health Organization; 2013.
13. Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006;166(10):1092-7.https://doi.org/10.1001/archinte.166.10.1092.
14. By the 2019 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2019;67(4):674-94.https://doi.org/10.1111/jgs.15767
15. Who Collaborating Centre For Drug Statistics Methodology. The ATC Classification: structure and principles. Geneva: World Health Organization; 2023[access Jul 15 2023]. Available from:http://www.whocc.no/atcddd
16. Xi S, Gu Y, Guo H, Jin B, Guo F, Miao W, Zhang L. Sleep quality status, anxiety, and depression status of nurses in infectious disease department. Front Psychol. 2022;13:947948.https://doi.org/10.3389/fpsyg.2022.947948
17. Singh H, Shreyash G, Ramappa SA, Kanneganti SP, Subeesh V. Assessment of sleep quality and its predictors among newly diagnosed psychiatric patients. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2021;33(4):439-44.https://doi.org/10.1515/jbcpp-2020-0319
18. Jiang Y, Tang YR, Xie C, Yu T, Xiong WJ, Lin L. Influence of sleep disorders on somatic symptoms, mental health, and quality of life in patients with chronic constipation. Medicine. 2017;96(7):1-7.https://doi.org/10.1097/MD.0000000000006093
19. Chen S, Xu Z, Li Y, Wang T, Yue Y, Hou Z et al. Clinical efficacy of the chinese herbal medicine shumian capsule for insomnia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Neuropsychiatr Dis Treat. 2022;18:669-79.https://doi.org/10.2147/NDT.S349427
20. Kolla BP, Mansukhani MP, Biernacka J, Chakravorty S, Karpyak VM. Sleep disturbances in early alcohol recovery: prevalence and associations with clinical characteristics and severity of alcohol consumption. Drug Alcohol Depend. 2020;206.https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2019.107655
21. Jiang Y, Jiang T, Xu LT, Ding L. Relationship of depression and sleep quality, diseases and general characteristics.World J Psychiatry. 2022;12(5):722-38.https://doi.org/10.5498/wjp.v12.i5.722
22. Chang Q, Xia Y, Bai S, Zhang X, Liu Y, Yao D et al. Association between pittsburgh sleep quality index and depressive symptoms in chinese resident physicians. Front Psych. 2021;12:1-9.https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.564815
23. Müller MR, Guimarães SS. Impacto dos transtornos do sono sobre o funcionamento diário e a qualidade de vida. Est Psicol. 2007;24(4):519-28.https://doi.org/10.1590/S0103-166X2007000400011
24. Oliveira MG, Amorim WW, Oliveira CRB, Coqueiro Hl, Gusmão LC, Passos LC. Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Geriatr Gerontol Aging, 2016;10(4):168-81.
25. Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, Bjorvatn B, Dolenc Groselj L, Ellis JG et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. 2017;26(6):675-700.https://doi.org/10.1111/jsr.12594
26. Fernandes SAF. Acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes com depressão e/ou transtornos de ansiedade em centro de atenção psicossocial: do ensaio clínico à implantação do serviço [Tese]. Fortaleza: Universidade Federal do Ceará; 2020.
27. Afonso P, Brissos S, Cañas F, Bobes J, Bernardo-Fernandez I. Treatment adherence and quality of sleep in schizophrenia outpatients. Int J Psychiatry ClinPract. 2014;18(1):70-6.https://doi.org/10.3109/13651501.2013.845219
28. Qaseem A, Kansagara D, Forciea MA, Cooke M, Denberg TD. Clinical guidelines committee of the american college of physicians. management of chronic insomnia disorder in adults: a clinical practice guideline from the american college of physicians. Ann Intern Med. 2016;165(2):125-33.https://doi.org/10.7326/M15-2175
29. Lessa EEA. Análise dos problemas relacionados com o sono e sua associação com adesão de medicamentos: a importância do cuidado farmacêutico nos pacientes com doença renal crônica [Dissertação]. Maceió: Universidade Federal de Alagoas; 2023.
30. Pecoraro LM, Maia AML, Farias MAF, Oliveira Neto HT, In: Sampaio EC, organizador. Envelhecimento humano: Carvalho PPC, Sousa MNAD. Principais fatores desafios contemporâneos vol. 2. São Paulo: Clinica Digital; desencadeadores dos distúrbios do sono no envelhecimento. 2021. p. 270-82.
Página da publicação
Publicado por (Instituto)