Fatores associados à letalidade da leptospirose humana no Brasil

A infecção humana por Leptospira resulta da exposição direta ou contato indireto com solo ou água contaminada pela urina de mamíferos portadores. Apesar do conhecimento atual sobre os modos de infecção, ainda existem lacunas na compreensão dos fatores que contribuem para a letalidade da doença. Para identificar os fatores associados ao óbito por leptospirose no Brasil, foi realizado um estudo transversal exploratório retrospectivo utilizando dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Ministério da Saúde, no período de 2007 a 2019. De um total inicial de 50.640 casos confirmados, foram selecionados para análise 38.206 (75,45%) casos, dos quais 10,39% (3.968) representaram óbitos. Dentre os fatores sociodemográficos associados ao óbito por leptospirose, destacam-se o contato com lixo/entulho, infecção relacionada ao trabalho, sexo masculino, raça/cor não branca e aumento do risco com a idade. Dentre os fatores clínicos, destacaram-se a presença de alterações respiratórias, critérios de confirmação clínico-epidemiológica, hemorragia pulmonar, insuficiência renal, icterícia, alterações cardíacas e vômitos. Em relação à distribuição geográfica, residir na Região Sudeste aumentou a chance de óbito em 83% em relação aos indivíduos residentes na Região Norte, que apresentaram a menor proporção de óbitos (5,68%). Os resultados encontrados neste estudo fornecem uma visão geral da letalidade da leptospirose em humanos no Brasil. As diferenças regionais devem ser melhor investigadas para orientar as políticas de saúde.