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Nos países em desenvolvimento, as intervenções efetivas na saúde são subutilizadas, enquanto a utilização mostra disparidades associadas à renda. O autor resume as evidências sobre esse problema de acesso e identifica as causas existentes no lado da demanda. Em seguida, o autor analisa estratégias amplas para enfrentar o problema de acesso por meio de mudanças nos incentivos econômicos. O autor argumenta que é necessário ir além da identificação de estratégias amplas para elaborar e avaliar medidas políticas específicas. Somente por meio da experimentação e da avaliação poderemos aprender como aumentar a utilização dos cuidados em saúde, particularmente entre os pobres no mundo em desenvolvimento.