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Desempenho do teste rápido de chikungunya em cenário de cocirculação de Zika e dengue no Município do Rio de Janeiro, Brasil

Cadernos de Saúde Pública (CSP)

O Município do Rio de Janeiro é uma das cidades mais afetadas pela circulação simultânea dos vírus chikungunya (CHIKV), Zika (ZIKV) e dengue (DENV) no Brasil. Apesar de os testes rápidos estarem disponíveis comercialmente no país, ainda existem dúvidas sobre seu desempenho em cenários de cocirculação de flavivírus. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho e melhor ponto de corte do teste rápido de CHIKV em cenário de cocirculação de Zika e dengue no Município do Rio de Janeiro. Foram incluídos 2.120 voluntários que residiam em domicílios particulares permanentes no Rio de Janeiro e que foram testados pelo teste rápido plataforma imunocromatográfica de duplo percurso (DPP, acrônimo em inglês) para CHIKV. Deste total, 769 participantes tiveram amostras de sangue venoso coletadas para confirmação diagnóstica pelo padrão ouro (teste de neutralização por redução de placas – PRNT) e testadas para CHIKV, DENV e ZIKV. Utilizou-se a curva ROC (receiver operating characteristic) para os cálculos de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e melhor ponto de corte. Das amostras analisadas, 15,5% foram identificadas com exposição prévia para CHIKV pelo teste rápido e 20,4% tiveram exposição prévia ao CHIKV pelo PRNT. Identificou-se exposição prévia para DENV em 89,2% das amostras testadas pelo PRNT e 67,8% para ZIKV. A sensibilidade e especificidade encontrada para o ponto de corte do fabricante foi de 96,1% e 97,5%, respectivamente. O melhor ponto de corte encontrado para o teste rápido foi de ≥ 14, para este resultado a acurácia foi de 97,7%, com especificidade e sensibilidade de 97,9% e 96,8%, respectivamente. Conclui-se que o teste rápido tem alto desempenho para detectar infecção por CHIKV em cenário de cocirculação de Zika e dengue.

DOI
10.1590/0102-311XPT127424
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Publicado por (Instituto)