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Comunicação de más notícias: perspectivas de estudantes de medicina de uma universidade pública

Revista Eletrônica de Comunicação, Informação e Inovação em Saúde (RECIIS)

Objetiva-se discutir os desafios e as dificuldades que estudantes de medicina vivenciam na comunicação de más notícias e como percebem o tratamento dado a esses desafios e dificuldades na sua formação universitária. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com estudantes de medicina que vivenciaram atendimentos aos usuários e presenciaram a comunicação de má notícia a um paciente e/ou familiar em suas atividades prático-acadêmicas. Os principais resultados indicaram que os estudantes relacionaram a comunicação de más notícias com conceitos como morte, luto, perda e dor. Perceberam esse contexto como desconcertante e aterrorizante, ressaltando a importância do preparo educacional e emocional. Atestaram, ainda, a falta de estratégias educacionais, indicando a necessidade de mais apoio na formação médica para o desenvolvimento dessas habilidades. Conclui-se que é necessário que as escolas médicas promovam formas de implementar estratégias de habilidade de comunicação com a atualização na grade curricular para o ensino-aprendizagem de técnicas comunicacionais.

DOI
10.29397/reciis.v18iAhead-of-Print.4145
Referências do artigo
ANGERAMI-CAMON, Valdemar. (org.). E a psicologia entrou no hospital. Belo Horizonte: Artesã Editora, 2017. BAER, Alan N. et al. Breaking bad news: use of cancer survivors in role-playing exercises. Journal of Palliative Medicine, Larchmont, v. 11, n. 6, p. 885-889, 2008. DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2007.0253. Disponível em: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/jpm.2007.0253. Acesso em: 22 out. 2023. BAILE, Walter F. et al. SPIKES – A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. The Oncologist, Dayton, v. 5, n. 4, p. 302-311, 2000. DOI: https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302. Disponível em: https://academic.oup.com/oncolo/article/5/4/302/6386019. Acesso em: 15 jun. 2022. BARR, Hugh. Competent to collaborate: towards a competency-based model for interprofessional education. Journal of Interprofessional Care, Londres, v. 12, n. 2, p. 181-187, 1998. Disponível em: https://neipc.ufes.br/sites/neipc.ufes.br/files/field/anexo/competent_to_collaborate.pdf. Acesso em: 12 nov. 2023. BASCUÑÁN, M. Luz. Comunicación de la verdad en medicina: contribuciones desde una perspectiva psicológica. Revista Médica de Chile, Santiago, v. 133, n. 6, p. 693-698, 2005. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872005000600012. Disponível em: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872005000600012. Acesso em: 10 nov. 2023. BIANCO, Anna Carolina L.; COSTA-MOURA, Fernanda. Covid-19: luto, morte e a sustentação do laço social. Psicologia: Ciência e Profissão, Brasília, DF, v. 40, p. e244103, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-3703003244103. Disponível em: https://www.scielo.br/j/pcp/a/d9mBr3GZfndZsRN6wtL7D9q. Acesso em: 11 ago. 2023. BORGES, Moema da Silva; FREITAS, Graciele Freitas; GURGEL, Widoberto Gurgel. A comunicação da má notícia na visão dos profissionais de saúde. Tempus – Actas de Saúde Coletiva, Brasília, DF, v. 6, n. 3, p. 113-126, 2012. Disponível em: https://tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/view/1159. Acesso em: 3 fev. 2023. BRASIL. Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília, DF, 2012. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/ensino-e-pesquisa/pesquisa-clinica/resolucao-466.pdf. Acesso em: 6 maio 2022. BRASIL. Ministério da Saúde, Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016. Brasília, DF, 2016. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf. Acesso em: 6 maio 2022. CALSAVARA, Vanessa Jaqueline; COMIN-SCORSOLINI, Fabio; CORSI, Carlos Alexandre Curylofo. A comunicação de más notícias em saúde: aproximações com a abordagem centrada na pessoa. Revista da Abordagem Gestáltica: Phenomenological Studies, v. 25, n. 1, Goiânia, p. 92-102, 2019. DOI: https://doi.org/10.18065/RAG.2019v25.9. Disponível em: https://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-68672019000100010. Acesso em: 17 maio 2023. CARNEIRO, Catarina Alexandre Miranda. Comunicação de más notícias no serviço de urgência. 2017. 75 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Enfermagem) – Faculdades de Ciências da Saúde, Universidade Fernando Pessoa, Porto, 2017. Disponível em: https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/6297/1/PG_29150.pdf. Acesso em: 19 jun. 2023. CARVALHO, Maria Dulce Santiago de. Comunicação de notícias difíceis na formação do estudante de medicina: uma experiência utilizando o psicodrama. Revista Brasileira de Educação Médica, Brasília, DF, v. 46, n. 1, p. e044, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.1-20210361. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/kbchCZvL4hJdsnbKXmyks7v. Acesso em: 23 jul. 2023. CASTRO, Andrea Augusta et al. Cuidados paliativos na formação médica: percepção dos estudantes. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 46, n. 1, p. e023, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.1-20210310. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/nGdd6Pg6wtMqJMZMkLZZRWB. Acesso em: 9 jul. 2023. COSTA, Marcelo Viana da. A educação interprofissional e o processo de formação em saúde no Brasil: pensando possibilidades para o futuro. In: SOUZA, Rosa Maria Pinheiro; COSTA, Patricia Pol (org.). Nova formação em saúde pública: aprendizado coletivo e lições compartilhadas na RedEscola. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, 2019. p. 45-62. Disponível em: https://www.vilavelha.es.gov.br/midia/paginas/NOVA%20FORMACAO%20EM%20SAUDE%20PUBLICA%20-%20Aprendizado%20coletivo%20e%20licoes%20compartilhadas%20na%20RedEscola.pdf. Acesso em: 14 ago. 2024. CRUZ, Carolina de Oliveira.; RIERA, Rachel. Comunicando más notícias: o protocolo SPIKES. Diagnóstico e Tratamento, São Paulo, v. 21, n. 3, p. 106-108, 2016. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/08/1365/rdt_v21n3_106-108.pdf. Acesso em: 25 set. 2023. DINIZ, Sarah Santana et al. Comunicação de más notícias: percepção de médicos e pacientes. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, São Paulo, v. 16, n. 3, p. 146-151, 2018. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/01/1047940/146-151.pdf. Acesso em: 14 abr. 2023. FEITOSA JUNIOR, Denilson José Silva et al. Conhecimento de estudantes de medicina sobre o protocolo SPIKES. Pará Research Medical Journal, Belém, v. 2, n. 1-4, p. 1-7, 2018. DOI: https://doi.org/10.4322/prmj.2018.006. Disponível em: https://prmjournal.emnuvens.com.br/revista/article/view/102. Acesso em: 03 mar. 2024. FERRAZ, Maysa Araújo Gomes et al. Comunicação de más notícias na perspectiva de médicos oncologistas e paliativistas. Revista Brasileira de Educação Médica, Brasília, DF, v. 46, n. 2, p. e076, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.2-20210458. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/kj9Mk3y3ddKQ9GBYxJYwx6d. Acesso em: 18 ago. 2023. FERREIRA, Esther Angélica Luiz et al. Comunicação de más notícias: autopercepção de estudantes de medicina. Revista Bioética, Brasília, DF, v. 30, n. 1, p. 54-62, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-80422022301506PT. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bioet/a/frCZqPk358bBkJsbbnjC9zC/. Acesso em: 13 set. 2023. FERREIRA, Juliano Cezar; PEREIRA, Ana Paula; BONAMIGO, Elcio Luiz. Dificuldade de comunicar a morte do paciente aos familiares. Revista Bioética, Brasília, DF, v. 30, n. 1, p. 36-44, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-80422022301504PT. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bioet/a/q5hXGKff8NSzsbQ8jJL9x9M. Acesso em: 3 mar. 2024. FREIBERGER, Miguel Henrique; CARVALHO, Diego de; BONAMIGO, Elcio Luiz. Comunicação de más notícias a pacientes na perspectiva de estudantes de medicina. Revista Bioética, Brasília, DF, v. 27, n. 2, 318-325, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-80422019272316. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bioet/a/yJPWmH4S4wNGQHPSBmmTh3g/. Acesso em: 3 mar. 2024. FREUD, Sigmund. Recomendações aos médicos que exercem a psicanálise. In: FREUD, Sigmund. Edição standard brasileira das obras psicológicas completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1996. v. 12. p. 121-133. GRIGOLETO NETTO, José Valdecí; OLIVEIRA, Flávio Augusto Ferreira de. O pioneirismo de Elisabeth Kübler-Ross junto aos profissionais de saúde que atuam em situações de morte e luto. Revista Uningá, Cianorte, v. 28, n. 1, p. 118-125, 2016. Disponível em: https://www.mastereditora.com.br/periodico/20161005_005337.pdf. Acesso em: 23 out. 2023. ISQUIERDO, Ana Paula Rosa; BILEK, Evandro Santos; GUIRRO, Úrsula Bueno do Prado. Comunicação de más notícias: do ensino médico à prática. Revista Bioética, Brasília, DF, v. 29, n. 2, p. 344-353, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-80422021292472. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bioet/a/ydztffYFSFMDbY56nXH99gQ/. Acesso em: 15 out. 2023. ISQUIERDO, Ana Paula Rosa. et al. Comunicação de más notícias com pacientes padronizados: uma estratégia de ensino para estudantes de medicina. Revista Brasileira de Educação Médica, Brasília, DF, v. 45, n. 2, p. e091, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v45.2-20200521. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1981-5271v45.2-20200521. Acesso em: 28 out. 2023. JOVELL, Albert. Medicina basada en la afectividad. Medicina Clinica, [Barcelona], v. 5, p. 113-173, 1999. KEHDY, Sérgio. Donald Winnicott – uma visão pessoal. Revista Mineira de Psicanálise, Belo Horizonte, v. 5, p. 51-57, 2022. Disponível em: https://sbpmg.org.br/wp-content/uploads/2022/11/5-Donald-Winnicott-1.pdf. Acesso em: 19 ago. 2023. LEITE, Alane Ribeiro; SANTANA, Ramiro Rodrigues Coni; LATORRACA, Carolina de Oliveira Cruz. Sentidos subjetivos atribuídos às reações de familiares após comunicação de más notícias em um pronto-socorro. Revista Psicologia, Diversidade e Saúde, Salvador, v. 12, p. e4735, 2023. DOI: https://doi.org/10.17267/2317-3394rpds.2023.e4735. Disponível em: https://journals.bahiana.edu.br/index.php/psicologia/article/view/4735. Acesso em: 15 dez. 2023. LIMA, Keyssiane Maria de Alencar.; MAIA, Anice Holanda Nunes; NASCIMENTO, Isabel Regiane Cardoso do. Comunicação de más notícias em cuidados paliativos na oncopediatria. Revista Bioética, Brasília, DF, v. 27, n. 4, p. 719-727, 2019. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-80422019274355. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bioet/a/YhCskTrnwMgP5QSzw4RSzFC. Acesso em: 22 ago. 2023. MELO, Cynthia de Freitas et al. Comunicação de más notícias no trabalho médico: um olhar do paciente com prognóstico reservado. Trabalho, Educação e Saúde, Rio de Janeiro, v. 20, p. 14, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs226. Disponível em: https://www.tes.epsjv.fiocruz.br/index.php/tes/article/view/226. Acesso em: 16 jun. 2023. MORAIS, Gilvânia Smith da Nóbrega et al. Comunicação como instrumento básico no cuidar humanizado em enfermagem ao paciente hospitalizado. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 22, n. 3, p. 323-327, 2009. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-21002009000300014. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/YbLWmRfRCMYM84mV7rS6wTF/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 17 jul. 2023. MORETTO, Maria Lívia Tourinho. O que pode um analista no hospital? São Paulo: Casa do Psicólogo, 2001. OLIVEIRA, Walter; RODRIGUES, Avelino. Sofrimento psíquico de profissionais de saúde do hospital. In: CAMPOS, Elisa Maria Parahyba et al. (coord). Psicologia da saúde – hospitalar: abordagem psicossomática. Barueri: Manole, 2020. p. 406-422. OTANI, Márcia Aparecida Padovan et al. Comunicação entre profissional de saúde e paciente: percepções de mulheres com câncer de mama. Revista Nursing, São Paulo, v. 21, n. 242, p. 2272-2276, 2018. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2023/04/911325/comunicacao-entre-profissional-de-saude-e-paciente-percepcoes-d_e8gWs3Z.pdf. Acesso em: 25 ago. 2023. PEREIRA, Carolina Rebello et al. The P-A-C-I-E-N-T-E Protocol: an instrument for breaking bad news adapted to the Brazilian medical reality. Revista da Associação Médica Brasileira, São Paulo, v. 63, n. 1, p. 43-49, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.63.01.43. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/ZsJ6YRHdDq64ygzZbqhzwRN/. Acesso em: 17 abr. 2023. RIBEIRO, Kelen Gomes et al. Comunicação de más notícias na educação médica e confluências com o contexto da pandemia de covid-19. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 30, n. 4, p. e201058, 13 p., 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902021201058. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/KVJqDhMYMGg7grKJYD4T6Lr. Acesso em: 22 set. 2023. RISK, Eduardo Name; SANTOS, Manoel Antônio dos. Clínica ampliada, cuidado à infância e à família no contexto da Rede de Atenção Psicossocial: contribuições de Winnicott. Revista Subjetividades, Fortaleza, v. 22, n. 3, p. e13443, 2023. DOI: https://doi.org/10.5020/23590777.rs.v22i3.e13443. Disponível em: https://ojs.unifor.br/rmes/article/view/13443. Acesso em: 17 ago. 2023. ROSENBERG, Marshall. Comunicação não violenta: técnicas para aprimorar relacionamentos pessoais e profissionais. São Paulo: Ágora, 2006. SILVA-XAVIER, Esther Almeida da et al. Estratégias e dificuldades encontradas na comunicação de notícias difíceis em um hospital universitário. Psicologia Revista, São Paulo, v. 31, n. 2, p. 475-498, 2022. DOI: https://doi.org/10.23925/2594-3871.2022v31i2p475-498. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/psicorevista/article/view/54394. Acesso em: 18 ago. 2023. SOMBRA NETO, Luis Lopes et al. Habilidade de comunicação da má notícia: o estudante de medicina está preparado? Revista Brasileira de Educação Médica, Brasília, DF, v. 41, n. 2, p. 260-268, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-52712015v41n2RB20160063. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/N7bFkWL8tmFSGrsTLDjynhP. Acesso em: 16 set. 2023. SWINERD, Mônica Marchese. A psicanálise está em toda parte, e os psicanalistas, em outro lugar. Revista da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar, São Paulo, v. 22, n. spe, p. 89-102, 2019. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582019000200008&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 11 ago. 2023. TERRILL, Alexandra L. et al. Positive emotion communication: fostering well-being at end of life. Patient Education and Counseling, Princeton, v. 101, n. 4, p. 631-638, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pec.2017.11.018. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0738399117306419. Acesso em: 15 nov. 2023. TURATO, Egberto Ribeiro. Tratado da metodologia da pesquisa clínico-qualitativa: construção teórico-epistemológica, discussão comparada e aplicação nas áreas da saúde e humanas. 6. ed. São Paulo: Vozes, 2013.
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