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O estudo visa refletir sobre o entrelaçamento entre determinadas ideias-chave sobre o que denominamos “saúde” dentro do paradigma biomédico hegemônico: saúde, doença, necessidades de saúde, medicalização e complexo médico-industrial. A reflexão tem como base os aportes filosóficos de Heller e Wiggins sobre necessidades; a discussão de alguns autores, notadamente Canguilhem, sobre saúde e adoecimento e a sociologia da expertise, de Collins. Depois de identificar alguns dos dilemas que surgem da fluidez conceitual dos temas mencionados acima, apresentamos um caminho para estudos futuros, com base nas propostas de Collins sobre o papel dos experts nos argumentos políticos, para recolocar a discussão sobre necessidades de saúde.