Abuso sexual e uso de substâncias antes ou durante o sexo entre mulheres transgênero no Brasil

Mulheres transgênero e travestis (MTTs) enfrentam altas taxas de violência sexual e uso de substâncias, mas poucos estudos exploram o uso de drogas especificamente antes ou durante o sexo. O objetivo foi investigar a associação entre o abuso sexual ao longo da vida e o uso de drogas antes ou durante o sexo entre as MTTs no Brasil. O TransOdara foi um estudo transversal realizado em cinco cidades brasileiras utilizando respondent-driven sampling entre 2019 e 2021. Um total de 1.317 MTTs preencheram um questionário aplicado por entrevistadores treinados. A regressão de Poisson foi usada para estimar associações entre o histórico de abuso e uso de substâncias (maconha, cocaína ou crack) antes ou durante o sexo, com ajustes para fatores de confusão. Mais da metade (53,9%) dos participantes relatou abuso sexual ou tentativa de abuso, e 36,7% relataram uso de substâncias antes/durante o sexo. O histórico de abuso esteve associado a uma prevalência maior de uso de substâncias (RP ajustada = 1,17; IC95%: 1,01-1,35). O histórico do trabalho sexual comercial também estava associado (RP = 2,02), enquanto a conclusão do Ensino Médio foi fator de proteção (RP = 0,82). O abuso sexual está significativamente associado ao uso de substâncias em contextos sexuais entre MTTs. As estratégias de saúde pública devem abordar traumas, uso de substâncias e vulnerabilidades sociais nessa população, unindo os esforços da saúde pública e dos direitos humanos.